两侧肋骨中间凹陷的部位出现疼痛，首先考虑还是由于心窝处疼痛，23岁女性首先考虑还是由于反流性食管炎或者胃炎病变导致的疼痛。当然也不能排除一些心绞痛引起，最好还是通过心电图以及心肌酶谱排除心脏疾病，必要的时候可以通过保护胃肠粘膜药物奥美拉唑，抑制胃酸分泌的雷尼替丁等对症治。如果出现缓解症状，基本上可以明确是消化疾病引起的。还有种可能就是局部肋骨软骨炎症，主要还是由于平时运动不当磨损，或者拉伤肌肉导致的局部关节慢性炎症。