硬膜外麻醉和腰麻的区别是，硬膜外麻醉主要把药物注射到硬膜外腔，而腰麻是把麻药注射到蛛网膜下腔，两种的效果是差不多的。但是腰麻有一定的风险，因为注射到蛛网膜下腔有感染的可能，如果嗯进针的部位错误可能还会引起全脊麻，严重的时候会造成呼吸心跳的骤停，所以一般的选择硬膜外麻醉，而且这种麻醉时间比较长。