考虑有可能是类风湿关节炎。一般是小手指的近端指间关节、掌指关节疼痛，呈对称性，伴有晨僵，晨僵时间大于一小时，血清学检查会有风湿三项、红细胞沉降率、抗核抗体以及抗环瓜氨肽抗体的异常，手X线可会显示骨质的破坏。另一种可能是用小手指头过多，以及外伤和感受风寒的也会引起疼痛。还有强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能引起小手指头关节疼痛。