胳膊发凉伴有不适难受，考虑是局部经络不通畅引起的酸痛，神经功能减退发凉表现。首先考虑还是由于颈椎病或者肩周炎引起可能性比较大，当然也需要考虑存在上臂血管压迫堵塞引起的肢体发凉不适，考虑血栓性疾病，可以通过血管B超检查明确。当然一般都是由于神经压迫导致局部神经营养不良出现感觉异常，一般都可以通过磁共振检查来明确。治疗上主要还是加强神经药物的营养治疗，比如维生素B族类辅助治疗，同时还需要注意局部保暖，适当的进行手臂活动锻炼，必要时可以进行针灸理疗热敷活血通经络膏药治疗。