四字试验阳性通常是因为髋关节或骶髂关节病变引起的造成，做四字实验的时候，膝关节不能够贴着床面，这种情况需要拍一个髋关节的片子和骶髂关节的ct，进一步地明确诊断，如果有髋关节的疾病看是哪种，如果有股骨头坏死需要行手术治疗，如果是骶髂关节炎，需要口服活血止痛的药物，可以配合理疗。