乳腺增生4b是在做乳腺部位彩超或者是钼钯检查的时候，观察结节的形态，以及边界的清晰度做综合的评估，如果分类为乳腺增生4b，则提示有恶性的风险，需要再去做乳腺部位的穿刺，或者是把结节切除之后做病理学的检查，如果检查结果呈良性，不需要再治疗，但是如果检查结果呈恶性，就需要再做综合性的治疗。