你好，怀孕四个月胎儿有畸形是需要做引产的，引产过程是有痛苦的，因为这个时候胎儿已经成形，子宫会收缩，也需要进行宫颈的扩张，如果胎儿娩出后有胎膜残留还需要清宫，建议你可以选择无痛引产，也就是给予麻醉镇痛药，来减轻引产过程的疼痛，引产后要注意休息，加强营养，做好复查工作。