月经血发黑有血块，首先要考虑是内分泌引起的，由于卵巢的分泌功能失调，就会影响子宫内膜的增生和脱落，从而使月经血发黑有血块。其次要考虑是子宫内膜炎或者是子宫肌瘤等妇科疾病引起的。但是也不能排除其他疾病的可能，建议患者到公立医院就诊，明确诊断后及时治疗。