确定乳腺炎是否有脓，可以根据以下三个方面来判断：一是局部有明显的疼痛感，皮肤出现红肿或者是“橘皮样改变”，且伴有明显的发热；二是局部有明显的包块，伴有压痛及波动感，包块边界比较清楚；三是局部做彩超检查，显示乳房内有明显的“囊肿”，囊肿内的回声比较高。但是需要说明一点，最终还是需要医生来确诊。