已经45岁了自然怀孕的几率很低。45岁女性大多卵巢功能差，排卵少或无排卵。即使怀孕自然流产的风险也很高，胎儿发育异常或畸形的发生率也很高。如果非常想要孩子，除了常规的妇科检查外，还应该检查排卵、卵巢功能测试、甲状腺功能测试。如果有自然流产史，建议夫妇做染色体检查、免疫系统检查等。