怀孕20天无法进行流产手术，这个时期时间太早，孕囊还没有植入子宫，无论采用哪种方法都无法操作。要再过1-2周去医院做B超检查，在子宫内查到有孕囊才可以进行流产。可以考虑药物流产和人工流产，药流对身体伤害相对要小，要在49天内，超过这个时间需要采用人工流产。