45岁的女性出现月经紊乱的情况，大多是一种生理现象，主要是跟卵巢功能下降有关系，很可能是已经进入围绝经期了。如果出血比较少，可以不治疗，要保持心情舒畅，出现月经紊乱是一个绝经过渡期的表现。如果出血比较多，最好诊断性刮宫做病理检查，判断是不是有子宫内膜病变。如果没有异常，可以在医生的指导下适当的应用一些性激素药物。