上环已经10年，一般首先需要确定放置的节育环是塑料的，还是金属的。如果是塑料的节育环大多放置10年以后，就容易出现老化，可能会导致节育环断裂，也可能会出现卡顿现象，一般就需要更换节育环。如果放置的是金属节育环，大多放置年限在10~15年，如果现在并没有异常症状，并不需要将节育环取出。因为现在已经46岁，月经量减少，可能与体内的激素水平影响有关，并不一定是子宫内膜粘连的现象。可以通过B超检查，确定节育环的位置，通过化验性激素6项，判断激素水平，必要时也可以将节育环取出。