同房以后出血的原因主要包括：1、生理现象：第1次发生性生活的女性，会因为处女膜破裂而导致同房后出血；在快要来月经之前发生了性行为，有可能在性行为后的第2天月经来潮。2、疾病的表现：主要与宫颈息肉，宫颈癌，子宫内膜息肉，子宫肌瘤等疾病有关，属于接触性出血。具体原因需要根据实际情况分析确定。