子宫后壁增厚不一定就是子宫腺肌症的，因为子宫肌瘤或者子宫的局部病变等也会引起子宫后壁的增厚，而且子宫肌瘤和子宫腺肌症都会出现痛经，但是子宫肌瘤一般边界比较清，而子宫腺肌症边界不清，因此可以根据这个区分。而子宫局部病变，比如恶变等，除了引起增厚，还会使局部血流丰富，因此需要结合看是什么情况。