您的年龄46岁说明已经进入了更年期，建议去医院做彩超检查看子宫内膜多厚，要排除子宫肌瘤、子宫腺肌症和卵巢囊肿的可能。化验白带常规、HPV检查和tct检查，排除宫颈癌变的可能。然后这种情况就有可能是功能性子宫出血，在更年期的时候由于卵巢功能衰竭，导致内分泌失调而引起的症状。