宫外孕手术以后20天，发现又怀孕了，可能并不是真正的怀孕，很可能是上次宫外孕的时候没有将妊娠组织彻底清楚造成的。如果没有清除干净，这时用早孕试纸检测尿液或者是抽血检查绒毛膜促性腺激素，都会显示怀孕。一般的情况下，宫外孕手术以后，一个月左右子宫才能恢复正常。如果是手术后20天发现怀孕，应该是在手术后10天左右同房的，这个时候基本上不会排卵，所以不会怀孕。