同房的时候出血可能的原因主要包括：1、宫颈部位的癌性病变引起的接触性出血，是比较常见的，也是最严重的一种原因。2、宫颈息肉引起的接触性出血：一旦确诊可以通过手术的方式切除病变部位。3、宫颈炎性糜烂引起的接触性出血，可以通过波姆光等方式治疗。具体的原因需要到医院进一步检查才能确诊。