子宫肌瘤不一定会引起肚子疼，这与病人对疼痛的耐受程度、子宫肌瘤的大小以及子宫肌瘤有没有变性，有很大的关系。有的人虽然子宫肌瘤比较大，如果没有变性，疼痛也不明显。有的人子宫肌瘤不是很大，但是出现变性，一般是指红色变性，也就是子宫肌瘤局部出血，这个时候就会引起比较严重下腹部疼痛。