你好，乳腺炎化脓需不需要手术主要看范围大小，还有伴随的一些症状体征，如果化脓范围较小，局部红点小，疼痛不明显，没有发烧，可以吃消炎药或者打点滴，局部用热毛巾敷敷，看能不能缓解。如果化脓范围较大，局部很疼，又还伴有发热发烧，那要及时就诊看医生，有可能就需要手术切开排脓。