导致来月经小肚子往下坠痛的原因：1、当生气上火的时候，由于气滞血瘀会导致小腹坠痛，这种情况需要服用收缩子宫的药物治疗。2、由于过食生冷食物，或者素体阳虚，由于宫寒有可能会导致小腹下坠疼痛。3、子宫炎、宫颈炎等妇科炎症，会导致子宫收缩不良，月经血不容易流出来而引起小腹下坠疼痛的症状。