上怀和下怀的主要区别，就是胎儿在宫腔内的位置有所不同，孕妇所表现出来的症状有所区别。上环的胎儿，位置更靠近孕妇的子宫腔上方，在怀孕中晚期后，容易出现孕妇上腹部胀满不适及肋骨疼痛的症状。下怀的胎儿位置更靠近孕妇子宫腔的下方，在怀孕中晚期的时候容易出现耻骨疼痛，腹部下坠感，也容易引发早产。