48岁月经来得厉害最常见的有内分泌失调，也就是由于没有正常的排卵，子宫内膜在雌激素的作用下可能会出现过度的增殖、增厚，所以来月经的时候月经量比正常多，也叫雌激素突破性的出血。如果有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病或者子宫内膜息肉、子宫内膜的癌前病变，这些原因都可能会造成月经量增多，所以必须及时的到医院去做B超的检查，同时还要查血液的常规。