子宫直肠窝积液有两种情况，一种为生理性积液，另一种为病理性积液。部分正常妇女在经期、排卵期和早育期会有少量血液积聚在盆腔，形成盆腔积液，但这种类型的盆腔积液量少易被吸收，叫做生理性积液，部分盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症引起的积液为病理性积液，宫外孕、输卵管炎症也可引起子宫直肠窝积液的发生。