药物流产过了20天还是有褐色的血流出，这种情况是不正常的，一般在进行完药物流产后，一周到10天左右出血的现象会结束，如果流血一直持续，很可能是有流产不全的现象，宫腔中存在胎膜或是胎盘的残留物，患者需要及时去医院进行相关的检查，确定后接受进一步的清宫手术，否则很容易会引起大出血，或是子宫内膜的粘连等问题。