人工流产之后一个月肚子痛，在没来月经的情况下，那么绝大部分是由于宫颈粘连所导致的。因为宫颈粘连之后，月经血没有办法流出来，这样就出现了肚子的胀痛，并且疼痛比较严重，需要去医院做B超检查。如果B超确定宫内有积液，那么就是由于宫颈粘连所导致的肚子痛，需要在无菌操作下做宫颈的扩张手术，这样月经血流出之后，腹痛会马上缓解。并且在术后给予消炎治疗，目的是预防宫颈再次粘连而引起肚子疼痛。