45岁的女性还能不能生孩子，与个人生殖系统的健康状态有直接关系。如果能够正常的来月经，说明生殖系统的健康状态良好，卵巢可以排卵，子宫的健康状态也基本正常，可以考虑生孩子。不过，生孩子的过程中出现各种并发症和合并症的几率相应的增加，是要加强孕期检查。如果已经不能正常来月经，通常都不能正常生育。