大环内酯类抗生素的不良反应主要包括：1、对胃肠道会产生刺激作用。胃肠道受刺激后会出现恶心，食欲不振，甚至呕吐的表现。2、有可能发生药物过敏反应。过敏反应的发生率不高，症状也比较轻微，主要是起皮疹和瘙痒。3、有可能对造血系统产生抑制反应，导致血细胞的减少。