10岁小女孩内裤发黄不干净需要根据临床表现才能判断出原因。如果仅仅是内裤发黄，没有别的临床症状，不伴有外阴尿道口等部位瘙痒的表现，估计内裤发黄与排小便后没擦干净有关。如果内裤发黄伴有阴道尿道处分泌物增多，外阴瘙痒，或者伴有下尿路感染，考虑孩子患有儿童外阴阴道炎，需要在医生指导下选用抗生素治疗。