乳腺内有4a级的结节，这是比较严重的。乳腺内的结节属于占位性病变，乳腺结节的分级从0级到6级，其中3级及以下为良性结节，4级及以上发生恶性结节的几率就比较大。4a级的结节发生恶性疾病的可能性比较高。应当引起患者的重视，尽快进行手术切除病灶的治疗，并且做病理检查。