决定分娩的因素有（1）产力：包括子宫收缩力，腹肌、膈肌和肛提肌收缩力。① 子宫收缩力：是分娩的主要力量（简称宫缩），临产后的正常宫缩具有节律性、对称性、极性及缩复作用的特点。 ② 腹肌和膈肌收缩力（腹压）：是分娩的重要辅助力。 ③ 肛提肌收缩力：可协助胎先露完成内旋转、胎头仰伸和胎盘娩出。（2）产道：是胎儿娩出的通道，分骨产道和软产道两部分。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织组成的一个弯曲管道。临产前宫颈管长约 2cm，由于子宫收缩，宫颈内口先向外扩张， 随后宫颈管缩短直至消失。初产妇先颈管消失，后宫颈外口扩张；经产妇宫颈管消失与宫颈外口扩张同时进行。 （3）胎儿： ① 胎儿大小：胎头是胎体的最大部分，也是胎儿通过产道最困难的部分。 ② 胎位：胎位是决定胎儿能否正常分娩的重要因素之一。 ③ 胎儿畸形：胎儿某一部分发育异常，如脑积水、联体儿等，由于胎头或胎体过大造成难产。