48岁例假16天了不干净可能是围绝经期功血，也有可能与子宫肌瘤，子宫内膜炎，子宫病变等有关。你这种情况需要去正规医院做彩超，妇科检查，如果子宫内膜比较厚的，还有可能需要做诊刮病理检查。如果考虑功血，多数患者首选药物治疗，常用药物为复方口服避孕药、醋酸炔诺酮、甲羟孕酮。对于存在药物禁忌证、对药物治疗不耐受或者药物治疗失败的患者，可以选择手术治疗。