子宫粘膜下肌瘤恶变多见于年龄较大的的妇女，表现为不规则阴道出血，肌瘤在短期内迅速长大。如果绝经后妇女出现阴道出血，恶变的可能性更大。腹部出现不规则疼痛或者分泌物突然增多，也提示肌瘤恶变。患者身体出现恶病质的表现，比如发热、消瘦、食欲缺乏等。子宫肌瘤需要定期复查，若没有大的变化，不影响月经，可以随访观察。