做了人流手术同时上环了，20天后有性生活，需要注意观察，如果没有腹痛，白带没有增多，也没有其他异常情况，不用太担心，但是需要注意近期不要再有性生活，至少等到一个月以后，再有性生活比较好。如果同房后出现小腹疼痛，白带增多，体温升高，很可能是因为妇科炎症引起的，需要及时去医院做相关的检查，对症治疗。