是不能够根据盆腔包块大小，来确定良恶性的。当存在有小肚子隐隐作痛，胀的情况，这时候发生盆腔包块，多数是由于炎性包块引起的情况有关，先给予抗炎药物进行治疗，如果是经抗炎治疗后效果不好或者是女性的盆腔内同时有腹水的情况发生，需要做穿刺或者是抽取腹水进行确诊，才能够判断良恶的性质。