子宫平滑肌瘤的形成原因目前尚不清楚，子宫平滑肌瘤的形成与女性激素的分泌有关，大多发生在生育期。子宫肌瘤中雌激素受体的浓度明显较高，对雌激素的高度敏感性，是导致子宫肌瘤的重要原因之一。孕酮也在促进平滑肌瘤的生长中发挥作用。一些研究已经证实，子宫肌瘤的形成也有一定的遗传因素。