怀孕39周时总是有便意却拉不出来，很可能是因为胎儿过大，压迫到了腹腔而引起的，这种情况属于孕妇便秘的现象，可以不用太过担心。但是需要合理安排饮食，可以多吃一些蔬菜和水果来帮助胃肠更好的蠕动，从而帮助改善便秘的症状。如果有必要，可以使用一些对孕妇无害的药物，来帮助排出大便。