45岁的女性出现有大姨妈下不来，如果是子宫内膜生长较厚的情况，可以给予黄体酮类的药物，例如：地屈孕酮，黄体酮软胶囊等进行催经治疗是比较好的。另外是女性大姨妈不下来，经检查卵巢发生了衰退或者是子宫内膜生长较薄的情况，这时候也可以顺其自然，不用药物调理也是可以的。