在临床上不管多大年龄，只要肌瘤大于五公分，在临床上就需要做手术给予治疗。如果45岁，卵巢功能已经开始衰退，临床上基本上没有生育要求，建议可以做子宫次全切除手术，并且在手术之前，一定了解宫颈局部是否有病变。如果宫颈癌筛查(-)的情况下，可以考虑做子宫次全切手术。如果宫颈癌筛查有问题的情况下，建议做子宫全切手术。