残留20mm需要做清宫。因为残留比较大，如果吃活血药物，通常不会随着月经排出体外，如果不及时做清宫手术会容易导致子宫受损，有可能会出现严重贫血。应该到医院再次进行B超检查，查看残留的具体位置，配合医生进行清宫手术。术后要注意阴部卫生，要卧床休息，多吃蛋白质高的食物，并且不能喝酒吸烟。