月经干净四五天的时候又来了出血的现象，可能的原因主要包括：1、进入排卵期以后出现的生理性出血症状。一般主要是在白带中带有褐色或者是粉色的分泌物，持续的时间在3~7天左右。2、子宫内膜息肉或者是子宫内膜炎，粘膜下子宫肌瘤等疾病引起的异常出血。出血的时间没有规律性，持续的时间长短不一，可在月经周期中反复出现。