从病因上来讲，原发性痛经是由于子宫内膜中的前列腺素高造成的，子宫没有发生病理性改变。 而继发性痛经是由于子宫内膜异位症或者是子宫腺肌症造成的，子宫已经发生了病理性改变了。一般原发性痛经持续时间比较短，来月经后一两天症状会逐渐缓解。而继发性痛经，会持续整个经期，而且是进行性加重的痛经。