怀孕38周小腹疼痛有可能是子宫增大造成压迫，出现腹痛现象。如果疼痛有规律，有可能是宫缩引起的。需要到医院产科进行检查，查看是否宫缩或者是假性宫缩。怀孕到孕晚期，如果出现一阵一阵的疼痛，或者有见红的症状，都表示快要临产了。需要及时到医院待产。还需要做胎心监护，随时观察胎儿的情况。