小女孩第一次来月经，需要注意的事项主要包括：1、要注意督促孩子做好保暖措施：不要穿露肚脐、露腰的衣服，不要吃寒凉性质的食物，不要使用冷水洗漱。2、要注意督促孩子合理膳食，多吃些具有补血作用的食物，如鸡蛋、瘦牛肉、血块等，不要过度挑食。3、要注意督促孩子做好经期卫生护理，及时更换卫生用品。