宫外孕的患者，保守治疗的过程中hcg的值下降比较慢，考虑保守治疗时的杀胚效果并不好。这种情况，需要通过超声检查进一步评估治疗效果。如果经超声检查后，发现宫外孕的妊娠囊没有明显的萎缩，甚至仍然有增大的趋势，一般都需要考虑及时进行手术治疗。如果经检查后妊娠囊缩小的比较明显，可以继续坚持药物治疗。