怀孕40周的时候，腹围391毫米，实际上指的是胎儿的腹围，而不是孕妇的腹围。虽然在40周的时候，胎儿腹围391毫米，显著地高于正常值，但是足月妊娠时评估胎儿能否顺产的关键指标还是双顶径，单纯的根据腹围不能完全确定。如果胎儿的双顶径也显著高于正常值，说明有巨大胎儿，可能会影响正常分娩。