20岁已经成年，出现阴道特别的瘙痒，并且有疼痛的感受，大多考虑是有阴道炎的现象，一般这种情况大多说明是有性生活以后，才容易发生这种现象，如果已经有性生活，需要通过做阴道窥器检查，结合白带常规检查，可以明确诊断，可以在医生的指导下采取外用药物等对症治疗，但如果并没有性生活，主要是通过化验白带常规来明确诊断，同时配合外阴坐浴，局部涂抹药膏等方式治疗。