很多原因都有可能导致月经血的颜色发黑。月经血的颜色发黑，并且伴有痛经的症状，一般都考虑是子宫内膜发炎引起的，也可能是月经前或者月经期受到寒冷刺激后引起的。另外，宫颈或者宫腔粘连也会引起这种症状，需要到医院进一步检查才能确定具体原因。