同房的时候出鲜红色的血，是否严重取决于引起这种出血症状的原因。同房时的出血症状为接触性出血，引起接触性出血的原因有可能是宫颈部位的息肉或者炎症性糜烂等良性病变，也有可能是宫颈癌。需要到医院就诊，进行相关检查、明确诊断。如果是宫颈癌引起的接触性出血，就比较严重。