导致同房疼痛的原因，有生理性的变化，也有病理性的原因。生理性的变化主要是同房时，尤其是深部性交时可能通过触碰宫颈导致子宫收缩，从而表现为下腹坠胀不适的感觉。病理性的改变最主要的是盆腔的炎症，或者深部子宫内膜异位症，不仅同房时会疼，在做妇科检查时也可以明显的感觉到下腹的压痛。